고혈압, 임신 합병증으로 인해 산모의 미래 심장 위험이 크게 높아질 수 있습니다

Nov 30, 2023

작성자: Laura Williamson, 미국 심장 협회 뉴스

임신 전 고혈압을 앓고 있던 여성은 출산 후 10년 이내에 심혈관 질환이 발병하지 않은 여성에 비해 2배 더 높은 것으로 나타났다.

미국심장협회(American Heart Association) 저널 고혈압(Hypertension)에 금요일 발표된 연구에 따르면 임신에 합병증이 있는 경우 조기 심혈관 문제가 발생할 가능성이 최대 10배 더 높다고 합니다.

이번 연구 결과는 가임기 여성에 대한 혈압 검진의 중요성을 강조하고 임신이 근본적인 심장 문제를 밝혀내거나 가속화할 수 있다는 증거를 추가했다고 주산기 연구원이자 산부인과 선임 강사인 공동 저자인 퍼거스 맥카시(Fergus McCarthy)는 말했습니다. 아일랜드의 University College Cork입니다.

“임신은 임신 합병증의 형태로 잠재된 심혈관 질환을 밝히는 자연적인 스트레스 테스트 역할을 할 수 있습니다.”라고 그는 말했습니다. 그러나 이러한 합병증이 "더 심각한 만성 고혈압의 지표인지, 아니면 다른 메커니즘과 특성이 이와 관련된 장기적인 심혈관 질환 위험 증가에 기여하는지"는 확실하지 않습니다.

질병통제예방센터(CDC)의 데이터에 따르면 미국의 가임기 여성 중 약 9%가 고혈압(고혈압이라고도 함)을 앓고 있습니다. 그렇게 하는 사람들 중 거의 41%는 이를 관리하지 않고 있으며 거의 ​​17%는 자신이 이 질환을 갖고 있다는 사실조차 모릅니다. 이전 연구에서는 산모의 고혈압이 산모와 아기의 생명을 위협하는 문제의 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다.

새로운 연구에서 연구자들은 뇌졸중, 심장 마비, 안정 및 불안정 협심증, 심장 질환, 말초 동맥 질환, 복부 대동맥류, 심부전 및 심방 세동을 포함한 후기 심혈관 사건에 대한 만성 고혈압과 불리한 임신 결과 사이의 연관성을 분석했습니다.

불리한 임신 결과에는 자간전증, 임신성 고혈압, 조산, 사산 및 태아 성장 제한이 포함되었습니다. 임신 전이나 임신 20주 이전에 고혈압 진단을 받았거나 혈압 강하제를 복용하고 있던 여성은 만성 고혈압으로 간주되었습니다.

이 연구에는 1997년부터 2016년 사이에 출산한 49세 이하의 여성 120만 명이 포함되었습니다. 임신하기 전에 심혈관 질환이나 당뇨병이 있었던 여성은 제외되었습니다. 여성들은 평균 9.3년 동안 추적 관찰됐다.

전반적으로, 임신 전 고혈압이 있었던 여성은 고혈압이 없는 여성에 비해 나중에 심혈관 문제가 발생할 위험이 두 배 더 높았습니다. 고혈압과 복잡한 임신을 경험한 여성은 가장 높은 위험을 경험했습니다.

만성 고혈압이 없고 임신 합병증이 없는 여성에 비해 이 두 가지 문제가 모두 있는 여성은 심부전 발병 가능성이 9.6배, 뇌졸중 발병 가능성이 6.4배, 죽상동맥경화증 발병 가능성이 2.8배 더 높았습니다. 동맥에 플라크가 쌓입니다. 만성 고혈압이 있지만 임신 합병증이 없는 여성과 비교해도 두 가지 모두를 가진 여성은 관상동맥심장병 발병 위험이 두 배 더 높습니다.

임신 합병증이 있었지만 임신 전 고혈압이 없었던 여성은 만성 고혈압이나 임신 합병증이 없는 여성에 비해 향후 심혈관 문제가 발생할 위험이 전체적으로 50% 더 높습니다.

"임신 결과가 좋지 않은 여성은 임신 후에도 꺼지지 않는 여러 가지 생물학적 경로를 활성화할 가능성이 있습니다."라고 캘리포니아 대학교 샌프란시스코 캠퍼스의 임상 의학 부교수인 Nisha Parikh 박사는 말했습니다. "심장 마비가 발생한 경우와 유사하게 그 이후의 생리는 동일하지 않습니다."

연구에 참여하지 않은 Parikh는 이번 연구 결과는 임신을 고려 중인 여성을 선별하여 임신하기 전에 혈압을 관리하는 것이 중요하다는 점을 강조한다고 말했습니다. “여성들은 임신을 하고 산전 방문 시 혈압을 측정하기 전까지 자신이 고혈압이 있다는 사실조차 모르는 경우가 많습니다.”라고 그녀는 말했습니다.