아토피 질환 위험 증가와 관련된 가정 폭력, 학대

Sep 07, 2023

내쉬 K, 외. J Allergy Clin Immunol Pract. 2023;doi:10.1016/j.jaip.2023.03.016.

내쉬 K, 외. J Allergy Clin Immunol Pract. 2023;doi:10.1016/j.jaip.2023.03.016.

The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice에 발표된 연구에 따르면, 가정 폭력과 학대에 노출된 여성은 천식, 아토피성 습진, 알레르기성 비결막염에 걸릴 위험이 더 높습니다.

가정 폭력과 학대를 다루는 공중 보건 접근법은 아토피 질환의 부담을 줄일 수 있다고 버밍엄 대학교 의과 치과 과학 대학 응용 건강 연구 연구소의 공중 보건 임상 부교수인 Joht Singh Chandan 박사와 동료들은 썼습니다.

이전 연구에 따르면 외상에 대한 증가된 체지방 부하와 생리적 스트레스 반응은 신경 면역 조절의 변화와 전염증성 사이토카인 및 신경펩티드의 증가로 이어진다는 사실이 밝혀졌습니다. 또한 스트레스에 노출된 개인은 Th1 세포에서 Th2 세포로의 전환으로 인해 IgE 수치가 증가합니다.

따라서 가정 폭력과 학대에 노출된 개인은 일반적인 환경 알레르기 항원에 반응하여 IgE 항체를 생산할 가능성이 더 높으며 아토피성 습진, 천식 및 알레르기성 비결막염이 발생할 가능성이 더 높다고 연구진은 말했습니다.

인구 기반의 후향적 공개 코호트 연구에는 가정 폭력 및 학대에 노출된 것으로 확인된 13,852명의 여성과 노출이 기록되지 않은 49,036명의 여성이 참여했습니다.

이 피험자들은 1995년 1월 1일부터 2019년 9월 30일까지 연구 기간 동안 영국의 1차 진료 환자에 대한 IQVIA 의학 연구 데이터에서 나왔습니다. 이들 환자 중 아토피 질환 병력이 있었던 환자는 없었습니다.

가정 폭력 및 학대에 노출된 그룹에는 아토피 질환 진단을 받은 여성 967명이 포함되었으며, 발병률은 1,000인년당 20.1명이었습니다. 노출되지 않은 그룹에는 아토피 질환 진단을 받은 2,607명의 여성이 포함되었으며, 발병률은 1,000인년당 13.24명이었습니다.

가정 폭력 및 학대에 노출된 것으로 기록된 여성 중 아토피 질환 발병에 대한 조정된 위험 비율은 1.52(95% CI, 1.41-1.64)였습니다.

특정 조정 위험비는 천식의 경우 1.69(95% CI, 1.44-1.99), 알레르기성 비결막염의 경우 1.63(95% CI, 1.45-1.84), 아토피성 습진의 경우 1.4(95% CI, 1.26-1.56)를 포함했습니다.

다음으로 연구자들은 연구 기간 동안 가정 폭력 및 학대에 노출된 여성 3,047명과 이러한 노출이 없었던 10,855명의 여성으로 결과를 제한했습니다.

조정된 위험 비율에는 아토피 질환의 경우 1.18(95% CI, 1-1.4), 천식의 경우 1.57(95% CI, 1.12-2.19; P = .009), 아토피성 습진의 경우 1.05(95% CI, 0.82-1.35), 노출된 여성 중 알레르기성 비결막염은 1.23(95% CI, 0.93-1.62)입니다.

연구자들이 민족성을 주요 모델의 공변량으로 포함했을 때 결과는 1차 분석에서도 견고하게 유지되었습니다.

아토피 질환의 유병률이 증가하는 것을 고려할 때, 연구원들은 가정 폭력과 학대가 이러한 진단의 상당 부분에 영향을 미칠 수 있다고 제안했으며, 이는 가정 폭력과 학대 및 그에 따른 2차 결과를 줄이기 위한 공중 보건 조치의 필요성을 나타냅니다.

또한 연구원들은 가정 폭력과 학대를 해결하기 위한 행동 및 정책 개입을 요구했으며, 임상의들은 아토피 질환을 앓고 있는 환자들이 치료를 받을 수 있도록 가정 학대와 폭력의 가능성에 대해 경고했습니다.