미국 여성의 소변 내 식물성 에스트로겐과 자궁 평활근종의 위험

Jan 31, 2024

BMC 여성 건강 23권, 기사 번호: 261(2023) 이 기사 인용

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측정항목 세부정보

자궁 평활근종(UL)은 여성에게 흔한 부인과 질환입니다. 소변 식물성 에스트로겐의 단일 대사산물과 UL 사이의 관계에 대한 연구, 특히 UL에 대한 혼합 대사산물의 결합 효과에 대한 연구는 아직 충분하지 않습니다.

이 단면적 연구에는 국민 건강 및 영양 조사 설문 조사의 참가자 1,579명이 포함되었습니다. 소변 내 식물성 에스트로겐은 daidzein, genistein, equol, O-desmethylangolensin, enterodiol 및 enterolactone의 소변 배설을 측정하여 평가되었습니다. 결과는 UL로 정의되었습니다. 가중 로지스틱 회귀 분석을 사용하여 소변 식물성 에스트로겐의 단일 대사산물과 UL 사이의 연관성을 분석했습니다. 특히, 우리는 UL에 대한 6가지 혼합 대사산물의 결합 효과를 조사하기 위해 WQS(가중 분위수 합계) 회귀, BKMR(베이지안 커널 기계 회귀) 및 qgcomp(분위수 g 계산) 모델을 채택했습니다.

UL의 유병률은 약 12.92%였습니다. 연령, 인종/민족, 결혼상태, 음주상태, 체질량지수, 허리둘레, 폐경상태, 난소제거상태, 여성호르몬 사용, 호르몬/호르몬조절제, 총에너지, 다이드제인, 제니스테인, O-데스메틸안골렌신, 엔테로디올 조정 후 , 및 엔테로락톤에서는 equol과 UL의 연관성이 유의미했습니다[교차비(OR) = 1.92, 95% 신뢰 구간(CI): 1.09–3.38]. WQS 모델에서, 소변 식물성 에스트로겐의 혼합 대사산물은 UL과 긍정적인 연관성을 가지며(OR = 1.68, 95%CI: 1.12–2.51), 가장 높은 가중치를 갖는 화학물질은 equol입니다. gpcomp 모델에서는 equol이 가장 큰 양의 가중치를 가졌으며, genistein과 enterodiol이 그 뒤를 이었습니다. BKMR 모델에서 에쿠올과 엔테로디올은 UL 위험에 대해 양의 상관관계를 갖는 반면, 엔테로락톤은 음의 상관관계를 나타냅니다.

우리의 결과는 요중 식물성 에스트로겐의 혼합 대사산물과 UL 사이의 긍정적인 연관성을 암시합니다. 이 연구는 소변 내 식물성 에스트로겐-대사물질 혼합물이 여성 UL의 위험과 밀접한 관련이 있다는 증거를 제공합니다.

동료 검토 보고서

자궁 평활근종(UL)은 여성에게 가장 흔한 고형 종양입니다[1, 2]. 여성의 최대 80%가 일생 동안 UL이 발병하는 것으로 추정되며[1, 3], 그 중 25~30%는 만성 골반통, 월경통, 비정상 질 분비물, 비정상 월경 등의 심각한 증상을 경험합니다[3, 4]. UL은 계속해서 여성에게 심각한 질병 부담을 안겨주고 있습니다.

UL의 근본적인 병리학은 특별히 명확하지는 않지만 에스트로겐 의존성 종양인 것으로 제안되었습니다[5]. 식물성 에스트로겐은 포유동물의 에스트로겐과 화학적 구조가 유사한 식물성 화합물 군으로, 음식을 통해 흡수되어 혈액을 순환하고 소변으로 배설될 수 있습니다[6,7,8]. 이전 연구에서는 식물성 에스트로겐이 UL에 미치는 영향을 보고했습니다[9, 10]. 예를 들어, 서인도 제도 대학 병원 진단 부서의 적격 피험자 328명이 포함된 사례 대조 연구에서는 소변 다이드제인, 제니스테인, 에쿠올, 엔테로락톤, 총 식물성 에스트로겐 및 자궁 근종(복부 진단)과 연관성이 없는 것으로 나타났습니다. 및/또는 질 초음파 검사) 이진 로지스틱 회귀 분석을 사용합니다[9]. Zhang Y 등이 수행한 단면 연구에는 1,204명의 참가자가 포함되어 있으며, 이는 연령, 인종, 임신 상태, 난소 제거 상태, 여성 호르몬 사용, 체질량 지수를 조정한 후 에쿠올이 UL 위험과 유의미한 연관이 있음을 암시합니다. (BMI), 폐경기 상태 및 요중 크레아티닌 수치 [10]. 자궁 근종에 대한 식물성 에스트로겐의 영향에 대해서는 여전히 모순이 있습니다. 중요한 것은 식물성 에스트로겐과 UL의 연관성에 대한 이러한 연구는 단일 화학 물질의 효과에 초점을 맞추었다는 것입니다[9, 10]. 일반적으로 인간은 동시에 여러 화학물질에 노출되는 경우가 많으며, 여러 화학물질의 누적 효과가 우려됩니다[11]. 그럼에도 불구하고 식물성 에스트로겐의 여러 화학물질이 UL에 미치는 혼합 효과에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다.