Mpox 항바이러스 결과는 HIV 상태에 관계없이 유사합니다

Apr 11, 2023

지난 여름 발병 이후 널리 사용된 항바이러스제인 테코비리마트(tecovirimat)로 치료받은 Mpox 환자들은 HIV 상태에 관계없이 비슷한 결과를 보였다고 컬럼비아 대학의 Vagelos 내과 및 외과 대학과 Weill Cornell Medicine의 연구원들이 발견했습니다.

"Columbia와 Weill Cornell은 뉴욕시에서 M폭스 환자를 진료한 초기 장소 중 두 곳이었습니다. HIV와 M폭스에 걸린 사람이 더 나쁜 결과를 얻을 것이라는 우려가 있었습니다."라고 Columbia의 전염병 전문가인 Jason Zucker 박사는 말합니다. University Vagelos 의사 및 외과의 대학이자 연구의 공동 리더입니다. "우리의 연구는 잘 통제된 HIV 환자가 HIV가 없는 사람들과 유사하게 테코비리마트 치료에 반응했다는 것을 시사합니다."

발병 기간 동안 CDC는 심각한 Mpox 증상이 있는 사람들에게 테코비리마트(TPOXX) 사용을 허용했습니다(현장별 확장 접근 조사 신약 적용을 통해). 이 약물은 원래 관련 바이러스인 천연두 치료용으로 개발 및 승인되었지만 M폭스 환자를 대상으로 연구된 적은 없었습니다.

이번 연구에서 연구진은 2022년 6월부터 8월 사이에 m폭스 양성 반응을 보이고 테코비리마트 치료를 받은 Columbia와 Weill Cornell의 환자 154명의 데이터를 분석했습니다. 치료를 ​​받은 환자 중 72명이 HIV에 감염되었습니다.

HIV 상태에 관계없이 거의 모든 환자는 치료 요법이 끝날 때까지 통증이 사라졌습니다. 이 약물은 두 환자군 모두에서 동등하게 내약성이 우수했습니다.

이번 연구 결과는 테코비리마트의 내약성이 우수하다는 다른 연구 결과를 확인시켜 주지만, m폭스에 대한 약물의 효과를 확립하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.

Zucker는 다양한 M폭스 환자 집단에서 테코비리마트의 효과를 연구하기 위해 CDC가 후원하는 다중 현장 무작위, 위약 대조 임상 시험인 STOMP(인간 원숭이두창 바이러스에 대한 테코비리마트 연구)의 부회장입니다.

제대로 통제되지 않은 HIV 환자를 포함하여 심각한 면역 저하 상태의 사람들이 M폭스로 인한 심각한 질병 및 사망 위험이 더 크다는 증거가 나타났습니다. 컬럼비아 의과대학 박사 후 임상 펠로우인 Jacob McLean 박사는 "연구에 참여한 사람 중 단 4명만이 CD4 수치가 낮았는데, 이는 HIV가 제대로 통제되지 않았음을 의미하므로 우리는 해당 인구 집단의 치료 결과를 비교할 수 없었습니다"라고 말합니다. 연구의 첫 번째 저자.

M폭스 백신에 대한 최신 정보, 백신 접종 자격이 있는 사람, 백신을 어디서 찾을 수 있는지 알아보려면 뉴욕시 보건부 웹사이트의 M폭스 페이지를 방문하세요.

Zucker는 "뉴욕은 다른 주에 비해 HIV 감염자를 위한 더 나은 사회 안전 프로그램을 갖추고 있기 때문에 제대로 관리되지 않는 HIV 환자 수가 적습니다"라고 말합니다. "국내와 세계 다른 지역에서는 HIV 감염자들의 치료와 치료에 대한 접근권에 큰 격차가 있으며, 이는 Mpox 진단 및 치료의 불평등을 심화시키고 결과에 영향을 미칩니다."

Zucker는 미국에서는 M폭스 발생이 사실상 중단되었지만 다른 국가에서는 사례가 증가하고 있다고 덧붙였습니다.

Zucker는 "모든 취약한 개인에게 백신을 접종하도록 노력하지 않으면 M폭스가 다시 발생하는 것을 볼 수 있습니다"라고 말했습니다.

Jason Zucker 박사는 Columbia University Vagelos 의사 및 외과의 대학의 전염병 부서의 의학 조교수입니다.

'2022년 Mpox 발병 중 HIV 감염자의 테코비리마트 치료'라는 제목의 이 연구는 내과학연보(Annals of Internal Medicine)에 5월 2일 온라인으로 게재되었습니다.

웨일 코넬 의과대학 감염병학과 교수인 마샬 글레스비(Marshall Glesby) 박사가 이번 연구의 공동 리더였습니다.

모든 저자: Jacob McLean(컬럼비아), Kate Stoeckle(Weill Cornell), Simian Huang(컬럼비아), Jonathan Berardi(Weill Cornell), Brett Gray(컬럼비아), Marshall J. Glesby(Weill Cornell) 및 Jason Zucker(컬럼비아) .

이 연구는 국립 보건원(5T32AI100852-10, K23AI150378, UL1TR002384, UM1AI69419 및 5UM1AI069479-18)의 보조금으로 지원되었습니다.